Наиболее перспективным считается применение пребиотиков, которые избирательно стимулируют рост и активность полезных бактерий, обитающих в толстой кишке, а также создают условия, неблагоприятные для нежелательных микроорганизмов. В клинической практике используются 2 группы препаратов–пребиотиков.
1 группа – естественные олигосахариды и синтетические дисахариды, инулин. Они не расщепляются в тонкой кишке, но ферментируются в толстой кишке представителями нормальной микрофлоры, служат субстратом для их роста и оказывают целый ряд воздействий на организм, таких, как стимуляция секреции муцина - основного компонента слизистых веществ животного происхождения, иммунопротекторное действие; нормализация нарушений моторики кишечника. В педиатрии широкое применение нашел синтетический дисахарид лактулоза и появились обогащенные олигосахаридами адаптированные смеси – заменители грудного молока.
ДЮФАЛАК (лактулоза) ( «Солвей Фарма», Нидерланды)
Лактулоза сочетает в себе свойства пребиотика и мягкого осмотического слабительного. Эти уникальные особенности с успехом могут использоваться при запорах различного генеза, сопровождающимися нарушениями микрофлоры кишечника. Применение лактулозы и ее аналогов может сочетаться с приемом антибиотиков, и, этом случае, препарат служит средством профилактики дисбактериоза.
ЛАКТОФИЛЬТРУМ («Сти-Мед-Сорб, Россия) - ПО РЕЦЕПТУ ВРАЧА
Новый комбинированный препарат Лактофильтрум, содержащий в своем составе пребиотик и природный энтеросорбент. Преимущество такого сочетания в том, что сорбент нейтрализует патогенные микроорганизмы и выводит кишечные токсины, а пребиотик избирательно стимулирует рост только полезной микрофлоры (бифидо- и лактобактерий). Лактофильтрум является разработкой российских ученых. Это препарат двойного действия, у которого до сих пор нет аналогов в мире.
2 группа – препараты, содержащие метаболиты микроорганизмов (дисахариды, органические кислоты) и другие стимуляторы размножения нормальной микрофлоры, которые одновременно могут оказывать и противовоспалительное, и иммунопротекторное действие.
ХИЛАК ФОРТЕ («Ратиофарм», Германия)
Способствует восстановлению нарушенной нормальной микрофлоры кишечника биологическим путем, что создает неблагоприятные условия для развития патогенной и условно- патогенной микрофлоры, обеспечивает санацию кишечника. Препарат назначают при дисбактериозах кишечника различного генеза, воспалительных процессах желчевыводящих путей, во время и после лечения антибиотиками, синдроме недостаточности пищеварения, гастроэнтеритах, колитах, гипо- и анацидных состояниях, аллергодерматозах.
ПРОБИОТИКИ
Лактобациллы синтезируют различные ферменты и витамины, органические кислоты, микробный лизоцим, перекись водорода и различные антибиотические вещества, принимающие участие в пищеварительной деятельности желудочно-кишечного тракта, обладают иммуномодулирующим действием. Живые бифидобактерии подавляют широкий спектр патогенных и условно- патогенных бактерий, основное назначение – обеспечение быстрой нормализации микрофлоры кишечного и урогенитального трактов. Быстрое заселение кишечника бифидобактериями способствует нормализации микрофлоры и стимулирует репаративный процесс слизистой оболочки кишечника. В настоящее время в коррекции микрофлоры кишечника используется большой арсенал пробиотиков, преимущество среди которых отдается бифидосодержащим препаратам. БАДы-пробиотики используются преимущественно для профилактики дисбактериоза.
ЛИНЕКС («Лек», Словения)
Пример пробиотического препарата, отвечающего современным требованиям. Микроорганизмы, входящие в состав препарата, заключены в капсулу, которая раскрывается в желудке. Однако вследствие высокой кислотоустойчивости всех компонентов препарата бактерии не разрушается в желудке, и препарат способен оказывать пробиотическое. Входящие в состав Линекса микробы устойчивы к большинству антибиотиков, что позволяет использовать препарат на фоне антибактериальной терапии.
БИФИДУМБАКТЕРИН («Вектор», Кольцово)
Монокомпонентный препарат 1-го поколения, содержащий один штамм бактерий
Представляет собой микробную массу бифидобактерий В. Bifidum или В. bifidum и B.longum. Разрешен детям с рождения. Перед употреблением рекомендуется взбалтывать. Хранится в холодильнике. Продажа только в аптеках
ЛИНЕКС БИО БАД («Лек», Словения)
порошок ProbiQ-tec AB 10, содержащий молочнокислые бактерии (Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium animalis subsp laclis
Применяют для профилактики дисбактериоза.
Полезные бактерии Линексбио, попадая в кишечник, нормализуют микрофлору кишечника и выполняют все функции собственной нормальной кишечной микрофлоры:
- создают неблагоприятные условия для размножения и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов;
- участвуют в синтезе витаминов В1, В2, ВЗ, В6, В12, Н (биотина), PР, фолиевой кислоты, витаминов К и Е, аскорбиновой кислоты;
- создают благоприятные условия для всасывания железа, кальция, витамина D;
- осуществляют ферментативное расщепление белков, жиров и сложных углеводов;
- участвуют в метаболизме желчных кислот.
Помимо полезных бактерий, Линексбио содержит инулин с олигофруктозой, которые являются питательным субстратом для кишечных микроорганизмов, что усиливает его эффективность.
БИОВЕСТИН БАД (ООО «Био-Веста», г. Новосибирск)
Жидкий БАД, содержащий концентрат бифидобактерий B.adolescentis Выпускается во флаконах по 3 мл для детей с 1 года, по 5-50 мл для детей старшего возраста и взрослых. Продукт хранится в холодильнике в течение 2-х месяцев.
БИОВЕСТИН ЛАКТО БАД (ООО «Био-Веста», г. Новосибирск)
B.adolescentis, B.bifidum, Lacobacillus plantarum. Выпускается во флаконах по 3 мл для детей с 1 года, по 5-50 мл для детей старшего возраста и взрослых. Продукт хранится в холодильнике в течение 2-х месяцев. Противопоказание: непереносимость белков коровьего молока.
СИНБИОТИКИ
Синбиотики - это препараты, полученные в результате рациональной комбинации пробиотиков и пребиотиков. Часто это биологически активные добавки, входящие в состав функционального питания, обогащенные одним или несколькими штаммами представителей родов Lactobacillus и Bifidobacterium.
ПРИМАДОФИЛУС БАД (NATURE'S WAY PRODUCTS INC, США)
Препарат, содержащий специально отобранные виды бактерий L. аcidophilus и L. rhamnosus на высококонцентрированной, не содержащей молока ацидофильной среде (в качестве среды используется гипоаллергенный мальтодекстрин). Эффективен против 25 видов вредных бактерий, включая сальмонеллу, стрепто - и стафилококк. Обладает способностью противодействовать развитию простудных заболеваний, вызываемых вирусом герпеса I типа. Примадофилиус - гипоаллергенное средство, поэтому его принимать даже люди, страдающие от аллергии на различные белки, в том числе на белок коровьего молока. Противопоказаний нет.
АЦИЛАКТ («Витафарма», Россия)
Содержит массу живых ацидофильных лактобактерий, высушенную в среде культивирования с добавлением сахарозо-желатино-молочной среды Лечение заболеваний полости рта, желудочно-кишечного тракта и женских гениталий, сопровождающихся нарушениями нормальной микрофлоры. Ацилакт во флаконах применяют взрослые и дети независимо от возраста, таблетированную форму - начиная с 3 х лет.
АЦИПОЛ (ОАО "Фармстандарт", Россия)
Живые лактобактерии поддерживают оптимальный микробный баланс в кишечнике, что благоприятно сказывается на иммунной защите организма.
Эффективен при антибиотикотерапии, при хронических, затяжных инфекциях лор-органов, атопическом дерматите, аллергических проявлениях.
